中醫淺說：脾與腎的關係

脾與腎的關係，主要有兩方面：

1. 先天與後天的關係
2. 水液代謝

「腎為先天之本」，而「脾為後天之本」，先天與後天，相互資生，相互促進。先天激發資助後天，後天充養培育先天。如脾之運化，賴腎陽之溫煦；腎藏之精，賴脾運化的水穀精微的培育和充養。在病理上，脾腎相互影響，互為因果。如腎陽不足，不能溫煦脾陽，可見腹中冷痛，下利清穀或水腫等症。脾氣久虛，后天之精化生無源，不能充養先天之精，可致腎精虧虛而見機體的發育遲緩。

此外，脾與腎的關係，還表現在水液代謝方面：脾主運化水液，腎主水液代謝，二者相互為用，共同完成水液的輸布與排泄。在病理上，脾氣不能運化水液，腎氣失其蒸化之職，均可致水液停聚而成痰飲水腫。脾腎陽虛是慢性水腫的最常見病機。


「脾腎陽虛證」

• 屬虛證，臨床常見：

1. 腎陽虛：腰膝酸軟、耳鳴、尿少、全身水腫。
2. 脾陽虛：食少、腹脹、腹痛綿綿 、久瀉久痢不止、五更泄瀉、完穀不化 、喜溫喜按 。
3. 陽虛證：腰腹冷痛 、畏冷肢涼、面白。舌淡胖、苔白滑；脈沉遲無力。

• 水濕停聚，可用「培土制水法」，又稱「坉土利水法」或「溫腎健脾法」治療。脾屬土、腎屬水，土克水；溫脾陽，加強脾的運化，可以避免腎水的氾濫。
• 腎陽虛導致脾陽虛，可用「益火補土法」治療。此“火”是指“命門之火”， 即腎陽，而不是心火；即通過溫腎壯陽以補脾陽。

中醫淺說：肝與腎的關係

肝與腎的關係，主要表現在三方面：

1. 精血同源
2. 藏泄互用
3. 陰陽互滋互用

「精血同源」：肝藏血、腎藏精；精血互生。肝血、腎精同源於水穀精胃，肝血的化生有賴於腎精的資助，腎精的充盈亦有賴於血液的滋養。精血二者，盛則同盛，衰則同衰，故稱「精血同源」。

「藏泄互用」：肝主疏泄，腎主閉藏，二者「藏」「泄」既相反又相成。肝氣之疏泄，可使腎氣開合又度，生殖之精便得以正常化生於施泄。腎氣的封藏，則使精不妄泄，精足則能涵養肝氣，使之正常疏泄而不致太過。這種肝腎藏泄互用的關係，主要表現在女子月經、生育和男子排精等方面。肝腎藏泄失調，可致月經失調，男子泄精的異常。

「陰陽互滋互用」：腎陰為一身陰氣之源，腎陰滋補肝陰，共同制約肝陽，可使肝陽不致上亢，腎水與肝木的這種關系，稱為「水能涵木」。若腎陰不足，不能涵陽肝木，即「水不涵木」，可導致肝腎陰虛，肝陽上亢，甚致化風的病變。同樣，肝陰不足，也可導致腎陰不足，形成肝腎陰虛的病變。


「肝腎陰虛證」

• 又稱「肝腎陰虛陽亢」、「下焦病」，屬虛證。臨床常見：

1. 肝陰虛：眩暈、目澀 、脇痛、肢體震顫。
2. 腎陰虛：腰膝酸軟 ，頭暈耳鳴，男子陽強易舉、遺精、夢交或女子崩漏、月經先期或經少 。
3. 陰虛證：五心煩熱 、 顴紅、潮熱、盜汗、口燥咽乾。舌紅苔少或無苔，脈細數。

• 肝腎屬母子關係，可用「滋水涵木法」－滋養腎陰以養肝陰。

中醫淺說：心與腎的關係

心與腎的生理關係，亦稱為「心腎相交」，主要表現在三方面：

1. 水火既濟
2. 精神互用
3. 君相安位

「水火既濟」：心在五行屬火，位居於上而屬陽。腎在五行屬水，位居於下屬陰。心腎陰陽，水火，上下之間必須交通，即心陽必須下降於腎，以助腎陽，共同溫煦腎陽，使腎陰不盛。腎陰必須上濟於心，以滋心陰，共同涵養心陽，使心陽不亢。

「精神互用」：心藏神、神藏精。精能生神，神能御精。精足則神安，神安則精固。

「君相安位」：心為君火，腎寓相火（又稱命火）。「君火以明，相火以位」，君火在上，如日照當空，為一身之主宰；相火在下秘藏，稟命守位，則心陽充足。

若心腎之間的水火、陰陽、精神生理平衡失調，則為「心腎不交」，表現為「心火不能下降於腎而獨亢」，「腎陰不能上濟於心而凝聚」的一系列病理變化。


「心腎不交證」

• 又稱「心腎陰虛」或「心腎陽亢」或「水火不濟」，屬虛證。臨床常見：

1. 心陰虛：心悸、心煩、失眠、多夢
2. 腎陰虛：腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、夢交、遺精、相火偏亢
3. 陰虛證：五心煩熱、顴紅、潮熱、盜汗 、口燥咽乾、舌紅少苔或無苔、脈細數

• 心為火腎為水，水火相克，可用「瀉南補北法」－瀉心火以滋腎水。用于腎陰不足、心火偏旺的情況。

「心腎陽虛證」

• 又稱「心腎虛寒證」，屬虛證。臨床常見：

1. 心陽虛：心悸、心痛、胸悶。
2. 腎虛水泛：腰膝酸軟、耳鳴 、尿少、水腫。
3. 陽虛證：畏冷肢涼、面白。舌淡苔白，或舌淡紫；脈沉細弱。

• 常見證如「風濕性心臟病」、「心源性水腫」。
• 「水氣凌心證」 ：除心腎陽虛外，有明顯水腫。如有兼見肺證症狀，稱為「水氣凌心射肺」。

中醫淺說：心與肺的關係

心與肺的關係，主要體現在「氣」與「血」的互根互用。

宗氣與心肺之氣的生成有關，具「走息道行呼吸，貫心脈以行氣血」的作用，故為聯結心之搏動與肺之呼吸的中心環節。

「氣為血之帥」、「氣行則血行」，肺主一身之氣，肺氣助心行血，主要通過宣發肅降、朝百脈，生成宗氣等生理功能來實現。心主身之血脈，推動血液循環。兩者配合，才能保證氣血的正常運行。

「血為氣之母」、「血載氣行」，肺吸入的清氣，必須得到血液的運載，才能輸布全身。故心功能異常，如心氣不足、心陽不振、瘀阻心脈等導致血行失常時，也會導致肺之功能異常。

「心肺氣虛證」

• 主虛，臨床常見：

1. 心陽虛：心悸
2. 肺氣虛：咳嗽
3. 氣虛證 ：神疲 、 乏力 、 氣短 、自汗
4. 舌淡白、脈沉弱或結代

中醫淺說：心與脾的關係

心與脾在生理上的關係，主要表現在兩方面：

1. 血液的生成
2. 血液的運化

血由水穀精微所化生，脾主運化，為氣血生化之源。心主血脈，化赤以生血。心脾共同合作，血液才能化生充足。脾氣充足，則心血充盈；心血旺盛，脾的濡養，則脾氣健運。

心行血，脾統血，心脾功能正常，則血行脈中而不逸出，共同維持著血液的正常運行。

在病理上，心脾兩臟常相互影響。思慮過度，既暗耗心血，又影響脾之運化。若脾氣虛肉，運化失職，則氣血化生乏源，致使血虛而心無所主。若脾不統血致血液妄行，也會造成心血不足。


「心脾氣血兩虛證」

• 主虛證，臨床常見：

1. 心血虛 ：心悸 、 健忘、 失眠多夢 、眩暈。 
2. 脾氣虛或脾不統血：食少 、 腹脹隱痛 、 便溏 、 月經淋瀝不盡。 
3. 氣血兩虛證：神疲、 乏力 、 氣短 、 自汗 ；月經量少、色淡 ； 面色萎黃或白

中醫淺說：心與肝的關係

心與肝的關係，主要表現在兩方面：

1. 血液的運行與貯藏
2. 神志活動

心主血、肝藏血。心主血脈的功能正常，則肝有所藏。肝藏血及調節血量的功能正藏，使心血充盈，則心有所主。肝主疏泄，調暢氣機，亦有助於心的行血。若心血不助，肝血亦因之而虛。肝血虧虛，心血亦因之而弱。故臨床上，心血不足與肝血虧虛同時並見。

心藏神與肝主疏泄，在調節情志方面亦關係密切。人的情志活動，雖由心所主，但亦由賴於肝的疏泄，調藏氣機跟情志。肝的正常疏泄，亦有賴於心藏神的作用。兩臟配合，則精神活動正常。 


「心肝血虛證」

• 主虛證，臨床見：

1. 心血虛：心悸、健忘、 失眠多夢。 
2. 肝血虛：眩暈 、視物不清、肢體震顫 、 經少或閉經。  
3. 血虛證：顏面、口唇、舌質、眼瞼、爪甲蒼白，脈細。

中醫淺說：臟象學說 －奇恆之腑（腦、女子胞）

「奇恆之腑」，即腦、骨、髓、脈、膽、女子胞（或精室）的總稱，因其形態似腑，為中空器官，但功能似臟，能貯藏精氣，似臟非臟，似腑非腑，故稱為奇恆之腑。

骨、髓、脈、膽等已在五臟系統中論述，故只論述「腦」跟「女子胞」。

「腦」居顱腔之中，由腦髓匯聚而成。腦的主要生理功能，包括主宰生命活動，主精神意識和感覺運動；是機體進行意識、思維、情志等精神活動的主要器官，故腦又稱為「元神之府」。人體的視、聽、言、動、嗅等功能活動，均屬於腦。

藏象學說，卻把腦的生理功能歸心所主，稱心為「五臟六腑之大主，精神之所舍也」。同時，由於「神以形而立」，故把五神（神、魂、魄、意、志）分藏於五臟（心、肝、肺、脾、腎）。五臟所藏之精氣，就是五神的物質基礎。

「五臟藏神論」是指：

1. 精神活動由「心」所司
2. 意識知覺由「肝」所司
3. 運動由「肺」所司
4. 意念智慧由「脾」所司
5. 意志則由「腎」所司等。

「腦中為元神、心中為識神」。腦是先天之神，心是後天之神。精神活動是在腦的調控下，通過心的「任物」作用，於後天獲得結果。此外，「腎藏精、精生髓，髓匯聚而成腦」，故腦與藏「元精」的腎關係密切。


「女子胞」，又稱「胞宮」，即子宮，在膀胱之後，直腸之前，是女子發生月精和孕育胎兒的器官。女子胞的生理機能，與「天癸」，沖、任、督、帶經脈，以及臟腑都有著密切的關係。

1. 「天癸」。女子胞的發育，全賴於「天癸」。「天癸」是人體腎精、腎氣充盛到一定程度時，體內所產生的極精微物質，具有促進生殖器官的發育成熟、和維持生殖機能的作用。只有在「天癸」的作用下，月經才會來潮，為孕育胎兒作好準備。人進入老年，「天癸」盡竭，女子閉經，形體衰老，胞宮萎縮而喪失生殖能力。
2. 「沖、任、督、帶」。「沖脈」、「任脈」皆起於胞中。「沖脈」為十二經脈之海；臟腑經絡之血，皆下注「沖脈」。「任脈」為「陰脈之海」，蓄積陰經之血。沖任二脈氣血充盈，可使月事調勻，並能妊養胎兒；故有「沖為血海、任主胞胎」之說。「督脈」為「陽脈之海」，與「任脈」同起於胞中，一後一前，溝通陰陽，調協氣血，並通腎以運行腎氣，從而維持胞宮正常經、孕、產的功能。「帶脈」中束人身，既可約束、統攝沖、任、督脈，亦可固攝胞胎。
3. 「心、肝、脾、腎」。「女子以血為本」，心主血，肝藏血，脾統血，三者使血液化生充足，運行調暢，有助月經來潮及胎兒孕育。腎藏精、關乎天癸，且精能化血，皆與女子胞關係密切。心主神命而駕駑諸氣，肝主疏泄而調暢氣機，皆可使五臟安和、氣血和調，有助行精和孕育。

中醫淺說：臟象學說 －三焦

三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦的概念，主要有三種：

一、「六府三焦」：位於腹中， 其生理功能是「決瀆之官，水道出焉」，有疏通水道、運行津液，把胃腸道的水液滲入膀胱的作用。

二、「部位三焦」：作為人體上、中、下三個部位劃分的三焦，其生理功能主要有：

1. 通行諸氣。即三焦是諸氣升降出入的通道，也是氣化的場所。如元氣和宗氣，皆沿三焦升降運行。元氣由腎精所化，以三焦為通道自下而上，布散全身，激發和推動各臟腑功能。宗氣由脾氣化生的穀氣，與肺吸入的自然界清氣相融於胸中氣海，以三焦為通道自上而下運行，以資元氣。元氣與宗氣相合為一身之氣，推動合調節精氣血津液的代謝，和各臟腑機能，因此有說三焦「主持諸氣」。
2. 運行水液。指三焦是全身水液上、下輸布運行的通道。全身水液的輸布和排泄，是由肺、脾、腎等臟的協同作用而完成，但必須以三焦為通道，才能升降出入運行。三焦對水液代謝的協調評衡作用，稱作「三焦氣化」。

部位三焦的生理特點：

「上焦如霧」：霧，即霧露。喻指上焦心、肺輸布氣血津液，滋養全身，如天降霧露的生理特點。

「中焦如漚」：漚，即漚漬。是對水穀腐熟為糜的狀態的生動描寫，表述了脾胃肝膽運化水穀、化生精微、消化食物的生理過程。

「下焦如瀆」：瀆，即沟渠。是對下焦大小腸、腎和膀胱滲泄水液，泌別清濁，排泄二便作用的描寫。

三、「辨證三焦」：是指三焦作為溫病的辨證剛領，是溫病發生發展過程中，由淺入深的三個不同階段。

＊三焦又稱作「孤府」。在六腑三焦中，無臟以配表理，而稱為「孤府」；在部位三焦中，由於是分布於胸腹腔，包含五臟六腑的「大府」，因其大而稱為「孤府」。

中醫淺說：臟象學說 － 腎系統

腎，位於腰部脊柱兩旁，故說「腰者腎之府」。腎五行屬水，為「陰中之太陰」，又稱為「作強之官」。

腎的主要生理功能為腎主藏精、主水、與主納氣。

「腎主藏精」，是指腎具有貯藏、封藏生殖之精的生理機能。腎藏先天之精，主生殖，為人體生命的本原，故稱腎為「先天之本」、「封藏之本」。

「腎精」，又稱為「元精」或「真精」，是有形的精微物質，亦是一身之精分藏於腎的部份， 以稟受先天之精為主體，加以部份水穀之精的充養而成。精藏於腎而不無故流失，是其發揮正常生理效應的重要條件。

「腎氣」是由腎精化生的無形而運行不息的精微物質，與元氣的概念相近，具有推動和調控人體的生長、發育、生殖、與臟腑氣化等作用。

「腎陰」，是腎氣中具有涼潤、抑制、寧靜臟腑各種機能等作用的部份，為一身陰氣之源，能滋陽五臟六腑之陰，所謂「五臟之陰氣，非此不能滋」。

「腎陽」，是腎氣中具有溫煦、推動、興奮、激發、臟腑各種機能等作用的部份，為一身陽氣之源，能興奮五臟六腑之陽，所謂「五臟之陽氣，非此不能發」。

「腎藏精」的主要生理效應，主要體現在以下兩方面：

1. 主生長、發育。精是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。腎藏精，精化氣，腎精促進機體生長發育，與生殖機能成熟。腎精足則腎氣充、腎精虧則腎氣衰。人體生、長、壯、老、已的生命過程，每一階段的生長發育或衰退情況，以及當中的生殖能力，均取決於腎精及腎精的盛衰，並從齒、髮、骨的變化表現出來。腎精不足，在小兒表現為發育不良、如五遲（立、語、行、髮、齒）；五軟（頭、項、手足、肌肉、口）等症，在成人則表現為早衰。
2. 主生殖。腎精藏於腎，其中一部分在生殖機能成熟時，化為生殖之精有節制地施泄，既是腎陰斂藏與腎陽激發相協調地的結果，亦是腎氣封藏與肝氣疏泄相協調地的結果。天癸，是腎精充盈到一定程度時，體內產生的一種精微物質，具有促進人體生殖器官成熟，維持生殖機能的作用。病理上：腎陰不足、相火亢盛，則見遺精、夢交；腎陽不足、陰氣偏盛，則見精冷不孕、宮寒不孕；腎氣衰弱、閉藏失職，則見滑精、早泄；肝氣鬱結，疏泄失常，則見精瘀、排精不暢等症。
3. 主司臟腑氣化。氣的運動所產生的各種變化稱為「氣化」。臟腑氣化，是指臟腑之氣的升降出入運動，推動和調控臟腑機能，進而推動和調控身體精氣血津液的新陳代謝過程。腎主臟腑氣化，是指腎氣中的腎陰腎陽，作為一身陰陽之本，資助、協調一身臟腑之陰陽。而各臟腑陰陽的虧虛，久必累及腎陰腎陽，即「久病及腎」；若病變發展到腎陰腎陽虧虛，則標誌著一身陰陽的虧虛，故稱腎為「五臟陰陽之本」。

「腎主水」，即腎主司、和調控全身津液代謝，主要體現在兩方面：

1. 參與水液代謝的臟腑的促進作用。津液的輸布與排泄是在肺、脾、腎、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱的共同參與下完成；而腎通過腎陰腎陽，資助與調控有參與津液代謝的臟腑，產生促進作用。
2. 生尿和排尿作用。水液代謝過程中，各臟腑、形體、官竅代謝後所藏生的濁液，通過三焦下輸腎或膀胱；在腎氣蒸化升騰的作用下，升清降濁：清者回吸收，經脾氣轉輸，通過三焦，上騰於肺，重新參與水液代謝；濁者則化為尿液，在腎與膀胱之氣的推動下，排出而體外。

「腎主納氣」，是指腎攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺。人體的呼吸，由肺所主，呼氣主要依賴肺的宣發，而吸氣則依賴肺的肅降。吸入的清氣，由肺氣肅降下達於腎，再經腎氣納攝潛藏，使維持一定的深度。若腎精虧虛，攝納無力，則會出現呼吸表淺、動則氣喘的病理表現，稱為「腎不納氣」。

腎的生理特形是主蜇守位，與腎氣上升。

「腎主蜇守位」，喻腎有潛藏、封藏、閉藏之生理特性，是對腎藏精功能的高度概括。守位，是指腎中的相火潛藏不露，以發揮其溫煦、推動的作用。腎氣封藏則精氣盈滿，人體生機旺盛，若腎氣封藏失職，則會出現滑精、遺尿，甚則小便失禁、多汗、大便滑脫不禁，及女子帶下、崩漏、滑胎等。

「腎氣上升」，指腎位於人體下部，其氣該升。腎陽鼓動腎陰，化為腎氣以上升，與上部心氣交感互濟，體現於「心腎相交」。心與腎之間的協調共濟，主要表現為：

1. 水火共濟：即心陽下降於腎，資助腎陽制約腎陰，使腎陰不盛；腎陰上濟於心，資助心陰制約心陽，使心陽不亢。若腎陰不足，不能上濟心陰，可致心火偏亢；若腎陽不足，無力鼓動腎陰以濟心火，同樣可致心火偏亢，出現心煩、不寐等症；前者當補腎陰，而後者則當補腎陽。
2. 精神互用：腎藏精，心藏神。精生神，神駑精，相互為用。
3. 「君相安位」：「君火以明、相火以位」，是指心為君火，主發神明，以明著為要；腎為相火或命火，稟明行令，以潛藏守位為要。君火相火，各安其位，則心腎相交。

「腎在體合骨，主骨生髓」。「骨」，是軀體的支架，由腎精充養、腎氣推動和調控。腎藏精、精生髓。骨骼的發育標志著人的形體發育，有賴骨髓的充盈及其所提供的營養。若腎精不足，便會出現小兒囟門遲閉，骨軟無力，老年則骨質脆弱，易於骨折等。「髓」，分骨髓、脊髓和腦髓，皆由腎精化生。脊髓上通於腦，腦由髓聚而成，故說：「腦為髓之海」。髓海空虛，則見「腦轉耳鳴，脛疫眩冒，目無所見，懈怠安臥」。腦的功能雖統於心，但與腎密切關係。腦的病變，尤其是虛性病變，宜補腎填精。齒，是骨之延續，同出一源，也是由腎精充養，腎氣推動和調控，故曰「齒為骨之餘」。小兒齒遲，牙齒鬆脫，勻是與腎精不足有關。

「腎其華在髪」。髮之生長，賴血以養，故稱「髮為血之餘」。腎藏精，精生血，精血旺盛，則毛髮粗壯，濃密而潤澤，故說髮的生基根於腎。臨床所見的未老先衰，年少髮枯、早脫早白等，多與腎精不足，腎氣不足有關，治療上，可考慮從腎論治。

「腎在竅為耳及二陰」。耳，是聽覺器官；耳的聽覺功能靈敏與否，與腎精、腎氣的盛衰密切相關。「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。」若腎精或腎氣虛衰，則髓海失養，聽力減退，或見耳鳴，甚則耳聾。人到老年，由於腎精及腎氣衰少，多表現聽力減退。臨床常以聽力變化，來判斷腎精腎氣的盛衰，故說「腎開竅於耳」。二陰，分為前陰與後陰。前陰指外生殖器和尿道口，主司排尿和生殖。後陰指肛門，主司排泄糞便。若腎陰不足，虛火虛熱內生，傷耗津液，可見腸枯便秘；腎陽虛損，氣化失常，可見泄瀉或便秘；腎氣虛衰，則出現久泄滑脫。

「腎在液為唾」。唾，即唾液中較稠厚的部份，多出於舌下，有潤澤口腔、滋潤食物與滋養腎精的功能。唾源於腎精，腎精在腎氣作用下，沿足少陰腎經，到達舌下。若咽而不吐，則能回滋腎精，故古代養生主張「吞唾」來滋養腎陰。

「腎在志為恐」。恐、驚，是腎之精氣對外界刺激的應答。恐為自知，而驚為不自知，皆由腎精、腎氣化生，同屬腎志。恐使精氣卻而不上行，使腎氣不能正常的佈散，所以說「恐傷腎」。臨床上，「恐致氣下」，可見二便失禁、遺精、滑精、骨痿等症；而「驚致氣亂」，則見驚悸不安、慌亂失措，神志錯亂等。

「腎與冬氣相通應」。冬季是一年中，氣候最寒冷的季節，自然界的物類，靜謐閉藏以度冬時。人體中腎為水臟，有潤下之性，藏精而為封藏之本。同氣相求，故以腎應冬。如久病陽虛患者，「能夏不能冬」，多在陰盛之冬季發病；若患陽虛性慢性疾病，如肺病、心臟病、胃腸病、骨關節病等，則易在冬季寒冷時復發。人體血氣隨冬氣而潛藏，故冬季養生，宜「早臥晚起、必待日光。」

「腎與膀胱相表裡」。足少陰腎經，與足太陽膀胱經，相互屬絡為表裡。

膀胱，又稱「脬」，或「州都之官」，主要功能是匯聚水液，貯藏和排泄尿液。「膀胱氣化」，是指由腎氣推動，膀胱的生尿、貯藏和排泄尿液的作用。胃腸道的水液滲入膀胱，經腎氣的蒸化和固攝作用的協調，生成尿液，貯藏尿液，並排出體外。如腎氣充盈，蒸化和固攝有權，則膀胱既能固攝，又能通利，開合有度，以維持正常的貯尿和排尿；相反，則容易出現尿頻、遺尿、失禁或小便不利、尿有餘瀝等。濕熱下注膀胱，日久也必影響腎氣的功能，使病情加劇。

中醫淺說：臟象學說 － 肺系統

肺，位於胸中，覆蓋其餘各臟和六腑之上，故又有「華蓋」之稱。肺五行屬金，為「陽中之少陰」，又稱「相傅之官」。

肺的主要生理功能，為主氣司呼吸、主行水、朝百脈、主治節。

「肺主氣司呼吸」，包括肺主呼吸之氣和主一身之氣兩方面：

1. 「肺主呼吸之氣」，是指肺是氣體交換的場所。通過肺氣宣發肅降，吸清呼濁，吐故納新。宣發肅降失調：胸悶、咳嗽、喘促、呼吸不利。
2. 「肺主一身之氣」，是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。肺把自然界的清氣，與脾胃運化的水穀之氣，結合而成為「宗氣」。宗氣走息道、行呼吸，貫心脈、行氣血，沿三焦下行，蓄丹田以資元氣，主宰一身之氣的盛衰。此外，呼吸調均是氣的生成和運行的的基本條件。肺有節律的呼吸機能，調節氣的升降出入。

「肺主行水」，是指肺氣的宣發肅降運動，推動和調節全身津液的輸佈和排泄。肺氣行水，調通水道。通過肺氣宣發，把脾轉輸至肺的水液，與水穀精微較清的部份，向上向外布散，上達頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠以濡潤之；並在衛氣的推動和調節下，化汗排出體外。通過肺氣肅降，把脾轉輸至肺的水液，與水穀精微較稠的部份，向下向內布散至膀胱與各臟腑；並把臟腑代謝所產生的濁液，下輸至腎和膀胱，化尿排出。若肺宣發肅降失常，可見津液代謝障礙，出現尿少、痰飲、上肢浮腫等征象。治療可用「宣肺利水」、或「降氣利水」，「開上源而利下流」等方法。

「肺朝百脈」，是指全身血液，都通過百脈流經於肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，再通過肺氣宣發肅降，把富於清氣的血液，重新通過百脈，輸布全身。心主一身之血、肺主一身之氣。肺氣調節全身氣機，輔心行血，促進血液運行。若肺氣虛弱，可導致心血運行不暢、血脈瘀滯，則見心悸怔忡、心胸憋悶、唇舌青紫、脈細澀或結代。若因心氣虛弱或心陽不振，也可導致肺氣宣通，出現呼吸短促、氣喘、咳嗽等征象。

「肺主治節」，是肺氣具有治理調節呼吸，以及全身之氣、血的運行，和津液的輸布代謝；是肺的主要生理功能的高度概括。主要體現在四方面：

1. 治理調節呼吸。肺氣宣發肅降，維持通暢均勻的呼吸，使體內外氣體得以正常交換。
2. 調理全身氣機。通過呼吸運動，調節一身之氣的升降出入，保持氣機調暢。
3. 治理調節血液的運行。通過肺朝百脈，輔心行血，促進血液運行。
4. 治理調節津液的運行。通過肺主行水，肺氣宣發肅降，推動和調節全身津液的輸佈和排泄。

肺的生理特性有三，為肺為華蓋、肺為嬌臟與肺氣宣降。

1. 肺為「華蓋」：肺位置最高，又能宣發衛氣於體表，保護諸臟免受外邪的侵襲，為「五臟六腑之蓋」。居高而主行水，故又稱為「水之上源」。
2. 肺為「嬌臟」：肺生理上清虛嬌嫩，易受外邪。性喜潤惡燥，不耐寒熱，亦不容異物。外感六邪，易從口鼻皮毛，常易犯肺為病。而其他臟腑病變，亦常累及於肺。治療以輕清、宣散為貴，過寒過熱過燥皆不適宜。
3. 肺氣宣降：是指肺氣的向上向外、和向下向內（如膀胱、內臟）的相反相成的運動，以維持呼吸與水液代謝的協調有序。「肺氣宣發」，體現在呼出體內濁氣；把脾轉輸至肺的水穀精微上輸頭面、皮毛肌腠；宣發衛氣於皮毛肌腠，發揮其溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔的功能，並將代謝後的津液化為汗液，控制和調節其排泄。「肺氣肅降」，體現在吸入自然界的清氣，並把清氣與穀氣相融合，成為宗氣，向下布散至臍下，以資元氣；把脾轉輸至肺的水穀精微向下向內布散至他臟以濡養之；把臟腑代謝產生的濁液，下輸於腎或膀胱，成為尿液生成之源。

臨床上，外邪侵襲，多致肺失肅降，出現呼吸短促、喘息、咳痰，以及衛氣被遏、腠理閉塞的鼻塞、噴嚏、惡寒、無汗等症。內傷及肺，則多致肺失宣發，出現呼吸不暢，胸悶喘息等。宣發與肅降失常相互影響，互為因果，終形成宣降同時失常的狀態。

「肺在體合皮、其華在毛」。皮毛具有防禦外邪、調節津液代謝調節體溫輔助呼吸等生理功能。

肺對皮毛的作用有二：

1. 把衛氣外輸於皮毛，以發揮其溫分肉、充皮膚、肥腠理，司開蓋、及防禦外邪的作用。
2. 是把水穀精微和津液，外輸於皮毛，以發揮濡養、滋潤的作用。

皮毛對肺的作用也有二：

1. 是宣散肺氣，以調節呼吸。氣門即汗孔，不僅是排泄汗液的門戶，而且液隨肺氣的宣發肅降，進行體內外氣體交換的部位。
2. 是皮毛受邪，可內合於肺。如寒邪客表， 可見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、脈緊等症；若已入肺，則伴有咳喘。故治療外感表症時，宣肺和解表常並用。

「肺在竅為鼻、喉為肺之門戶」。鼻，為呼吸之氣出入之所。鼻的主要生理功能有二，主通氣和主嗅覺，均須依賴肺津的濡養，和肺氣的宣發運動，故有「鼻者，肺之官也」。喉，為呼吸之門戶。主司發音，也須依賴肺津的濡養，和肺氣的推動。

「肺在液為涕」。涕，為鼻竅的分泌液；功能有潤澤鼻竅、防禦外邪、利於呼吸等。肺氣、肺精的作用是否正常，亦能從涕的變化得以反映。

「肺在志為悲」。悲，是肺之精氣對外界刺激的應答。憂、悲皆由肺精、肺氣化生，同屬肺志。悲憂過度，可損肺精、肺氣。故曰：「悲則氣消」；表現為意志消沉、精神不振、氣短胸悶，乏力懶言等。反之，肺精氣虛衰，或肺失宣降，機體對外來刺激耐受力下，也易生悲憂情緒。

「肺與秋氣相通應」。五臟與自然四時陰陽相同應。肺與秋同屬於五行之金。人體肺氣清肅下降，同氣相求，故與秋氣相通應。秋天的肅殺，是對夏天生長太過的削減；肺氣的肅降，是對心火上炎太過的制約。故肺金之氣應秋而旺，肺氣約制和收斂功能強盛。人體氣血，也隨「秋收」而內斂，逐漸向「冬藏」過渡。養生上，應「早臥早起、與雞俱興」。在治療肺病時，秋季不宜過於發散、應順其斂降之性。此外，秋季多見燥證，如乾咳無痰、口鼻乾燥、皮膚乾裂；治療可用甘潤、溫潤、涼潤之品如桑杏湯、清燥救肺湯治之。

「肺與大腸相表裡」，是指手太陰肺經、與手陽明大腸經，相互屬絡而成為表裡。

大腸的主要生理機能，是主傳化糟粕與主津。

1. 主傳化糟粕。是指大腸接受食物殘渣，形成糞便，排出體外的功能，故大腸又稱「傳導之官」。大腸的傳化糟粕，實為小腸泌別清濁的承接，亦與胃氣的通降、脾氣的運化、肺氣的肅降、和腎氣的推動固攝作用有關。
2. 大腸主津。是指大腸吸收食物殘渣中的水液，以形成糞便，即所謂「燥化作用」。說明大腸跟體內的津液代謝有關。

＊肺氣肅降，有助大腸的傳化糟粕，大腸的正常傳化糟粕，也有助肺氣的清肅下行。臨床上，肺氣壅滯逆上，痰涎壅盛於肺，可用通腑利腸之法瀉肺實；大腸傳化不利的便秘，可用清肅肺氣的治法，清肅之氣下行而腑通；肺氣虛弱，亦可導致大腸的失於固攝或傳化，故氣虛滑脫或便秘，可採用補肺益氣的方法治療。

中醫淺說：臟象學說 － 脾系統

脾，位於腹中，五行中屬土，為「陰中之至陰」，又稱「倉廪之官」。

脾的主要生理功能，是主運化和主統血。

「脾主運化」，是指脾氣具有把穀食與水飲，化為水穀精微和津液，並把水穀精微吸收、轉輸布散到全身各臟腑的生理作用。脾主運化，可分為運化食物和運化水液兩方面。

1. 運化食物。脾氣推動、激發胃和小腸，消化水穀，化為穀精。其精微部份，經脾氣的激發作用由小腸吸收，再由脾氣轉輸，上輸心肺、以灌四旁， 分別化為精、氣、血、津液，內養五臟六腑、外養四肢百骸，皮毛筋肉。
2. 運化水飲。主要表現為兩方面：一、是把胃和小腸吸收的津液，即水精，以及由大腸吸收的水液，和由腎氣的蒸化作用回收的水液，經脾氣上輸於肺。二、脾居中焦，在水液代謝過程中，起樞轉的作用。凡水液的上騰下達，均依賴脾氣的樞轉，使之上行下達，暢通無阻，從而維持了水液代謝的平衡。

「脾主統血」，是指脾氣統攝、控制血液於脈中正常運行，而不逸出脈外。脾統血，是氣固攝作用的表現。脾氣充足、生氣有源、氣足而固攝作用健強。病理上，由於脾氣升舉、與肌肉聯系密切，所以把一般出血時間較長、色淡質稀，多見於人體下部和肌肉皮下出血，統稱為「脾不統血」， 如便血、尿血、崩漏、肌衄等症，通常兼見倦怠乏力等氣虛表現。

脾的生理特點有脾氣上升與脾喜燥惡濕。

「脾氣上升」，是指脾氣的運動特點，以上升為主，具體表現為升清和升舉內臟兩方面。「脾主升清」，是指脾氣的升動運輸作用，把胃腸吸收的水穀精微（即“清”）等，上輸心、肺、頭、面等，通過心、肺的作用，化生氣血，以營養全身。病理上，若脾氣虛弱，而不能升清，濁氣亦不得下降，則上不得精氣滋養，而見頭目眩暈，精神疲憊；中有濁氣停滯，則脘腹滿脹；下有精微下流，而見便溏、泄瀉等。此外，脾氣上升，能維持內臟位置穩定，防止下垂。若脾氣虛弱，無力升舉而下陷，則可導致某些內臟下垂，如胃下垂、腎下垂、陰挺（子宮下垂）、脫肛（直腸脫垂）等病症。

「脾喜燥而惡濕」，與胃喜潤惡燥相對。由於內濕、外濕皆易困遏脾氣，致使脾氣不升，影響其正常功能的發揮，故脾欲求乾燥清爽，「脾燥則升」，此所謂「脾喜燥而惡濕」。

「脾在體合肉，主四肢」。肌肉，內經稱為「分肉」。四肢相對軀幹而言，是人體之末，故又稱「四末」。肌肉和四肢有賴脾胃運化的水穀精微的營養資潤，才能壯實豐滿，發揮其運動功能。 病理上：肌肉失養，必致瘦削、軟弱無力，甚至痿廢不用。 臨床上，健脾胃生精氣，是治療痿症的基本原則，亦稱為「治痿獨取陽明」。

「脾其華在唇」。唇，指口唇，受脾精、脾氣及其生化運化的氣血的濡養。其色澤可反映脾精、脾氣的盛衰及其機能的強弱。脾氣健旺，氣血充足，則口唇紅潤光澤。若脾失健運，氣血衰少，則口唇淡白不澤。

「脾在竅為口」。口主接納和嘴嚼食物，脾經連舌本、散舌下，舌又主味覺。食慾和口味可反映脾的運化機能狀態。若脾失健運，濕濁內生，則見食慾不振，口味異常，如口淡乏味、口膩、口甜等。

「脾在液為涎」。涎，為脾精化生，出自兩頰，自口角流出，質地較清稀；負責保護和潤澤口腔，以助食物的嘴嚼和消化。

「脾在志為思」。思，是脾之精氣對外界刺激的應答；由脾精、脾氣化生，同屬脾志。此外，思又與心神有關，所謂「思出於心、而脾應之」。病理上，「思則氣結」：思慮過度，最易防礙脾氣運化，可導致脾胃之氣滯，可見不思飲食、脘腹脹悶、頭目眩暈等。

「脾與長夏氣相通應」。脾主運化，化生精氣血津液，以奉生身，同氣相求，故與長夏相通應。長夏之濕雖主生化，而濕之太過，反困於脾，使脾運不展。故夏秋之間，脾弱者易為濕傷。時逢炎夏，濕與熱兼，若濕熱交相為病，則多見身熱不揚、肢體困重、 脘悶不舒、納呆泄瀉等。治療時重在除濕，「濕去熱孤」。

「脾與胃相表裡」，是指足太陰脾經、與足陽明胃經，相互屬絡為表裡。

胃的主要功能有二，是主受納和主腐化水穀。

1. 主受納水穀。飲食入口，在胃氣通降作用下，容納於胃，故胃又有「太倉」、「水穀之海」、「水穀氣血之海」之稱。
2. 主腐熟水穀。指胃氣對飲食物初步消化，並使之成為食糜。

胃的生理特性，是胃氣通降和喜潤惡燥。

1. 胃氣通降，以降為和，主要體現於飲食物的消化和糟粕的排泄過程。一、飲食物入胃，而胃容納而不拒；二、經胃氣初步消化後，逐步向小腸；三、食物殘渣下移大腸，燥化後形成糞便；四、糞便有節制地，經魄門排出。胃氣不降，則出現納呆脘悶、胃脘脹滿或疼痛、大便秘結等「胃失和降」之症。若胃氣不降，反而上逆，則出現噁心、嘔吐、呃逆、噯氣等「胃氣上逆」之候。胃氣不降，亦可影響心氣、肺氣的下降，可伴見失眠、心煩，出現「胃不和則臥不安」之象。
2. 喜潤惡燥。由於胃為腑，屬陽土，其病易成燥熱之害，必賴充足津液的滋養，才能正常發揮其正常生理功能。

*胃氣的含意，可分為四點：可指推動胃的運動以發揮其受納腐熟水穀的精微物質；或脾氣和胃氣的合稱，又稱為「中氣」；或水穀之精化生之穀氣；或一身之氣或「正氣」。

＊＊脾胃雖同司飲食物的消化、吸收和轉輸，但性能上不一樣：胃為腑、脾為臟；胃主受納、脾主運化；胃氣主降、脾氣主升；胃屬陽土、喜潤惡燥，脾屬陰土、喜燥惡濕。二者納運協調，升降相因，燥濕相濟，陰陽相合，共同完成飲食物的消化、吸收和轉輸。人出生後，生命活動的繼續，和精氣血津液的化生和充實，均依賴脾胃之氣運化的水穀精微，故稱脾胃為「後天之本」、「氣血化生之源」。在病理上，脾胃也是相互影響。脾為濕困，運化失職，可影響胃的受納和降；胃失和降，也影響脾的升清運化，從而出現腹脹、泄瀉等症。在養生防病方面，有說「四季脾旺不受邪」、「百病皆由脾胃衰而生」，脾氣健運，則正氣充足，人體就不易受病邪的侵襲。

中醫淺說：臟象學說 － 肝系統

肝，位於腹腔，五行中屬木，屬「陰中之少陽」，又稱「將軍之官」。

肝的主要生理機能，是主疏泄與主藏血。肝主疏泄、其用為陽；又主藏血，其體屬陰， 故有「肝體陰陽用之說」。

「肝主疏泄」，是指肝氣具有疏通、調暢全身氣機， 進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁分泌排泄，女子的排卵或男子的排精，以及情志得舒暢等作用。

1. 促進精血津液的運行輸布：肝的疏泄功能，能調暢氣機，使全身臟腑經絡之氣的運行暢達有序。氣能運血，氣行則血行；氣又能行津，氣行則津布。
2. 促進脾胃之氣的升降， 和膽汁分泌排泄：肝氣暢達，亦有助脾氣升、胃氣降， 從而促進脾胃的運化功能。膽汁的分泌與排泄，也是在肝氣疏泄作用下完成。
3. 促進女子的排卵或男子的排精：「女子以肝為先天」，女子月經定期來潮，是肝氣疏泄、和腎氣閉藏，相互協調的體現。同樣地，男子精液的儲藏與施泄，也是肝氣疏泄、和腎氣閉藏，相互協調的體現。
4. 調暢情志：肝氣疏泄、氣機調暢、氣血調和，則心情開朗、既無抑鬱，也無亢奮。

肝的疏泄機能失常，稱為「肝失疏泄」，主要表現為以下的病理變化：

1. 肝氣鬱結，疏泄失職，多因情志抑鬱，鬱怒傷肝而致。臨床表現多見悶悶不樂，悲憂欲哭、胸脇、兩乳或少腹等部位漲痛不舒等症。
2. 肝氣亢逆，疏泄太過，多因暴怒傷肝，或氣鬱日久化火，導致肝氣亢逆，升發太過。臨床表現為急躁易怒，失眠頭痛，面紅目赤，胸脇、乳房常走竄漲痛；或血隨氣逆而吐血、咯血、甚則突然昏厥。
3. 肝氣虛弱，升發無力，疏泄不及，可出現一系列因虛而鬱滯的臨床表現：如憂鬱膽怯、懈怠乏力、頭暈目眩、兩脇虛悶、善太息、脈弱等。

「肝藏血」，是指肝臟具有貯藏血液、調節血量、和防止出血的功能。

1. 肝貯藏充足的血液，除了能化生和濡養肝氣，還能濡養肝臟及其形體官竅如筋、目等，使其發揮正常的生理功能。女子以肝為先天，以血為本。肝血亦為經血之源。沖脈起於胞中而通於肝，也稱為「血海」。肝血充足、肝氣暢達、則肝血流注沖脈。沖脈血海充盛，則月經按時來潮。肝血也化生和濡養魂。肝血充足，則魂有所舍，不妄行游離，來維持正常神志及睡眠。
2. 肝調節血量，以貯藏血液為前題。只有充足的血量貯備，才能有效的進行調節，控制血外流諸經和回歸肝臟。
3. 肝防止出血的機理有三：肝氣收攝血液、氣能攝血；肝氣疏泄，防止血隨氣逆；以及肝主凝血。

肝的生理特性有肝為剛臟和肝氣升發。

「肝為剛臟」，是指肝氣主升主動，具有剛強躁急的生理特性。

「肝氣升發」，是指肝氣具有向上升動，和向外發散，以調暢氣機的生理特性。肝氣左升，與肺氣右降相協調，發揮調暢全身氣機、協調臟腑功能，及精氣血津液運行輸布等作用。肝氣升發失常，一般表現為升發障礙的肝氣鬱結，與升發太過的肝氣上逆的病理變化，病影響各臟腑的功能，與精氣血津液的運行輸布，故有「肝為五臟之賊」之說。

「肝在體合筋」。筋，附於骨而聚於關節，具有連接關節、肌肉、主司關節運動的機能。筋有賴肝血和肝氣的濡養，肝血充足，則筋力強健，運動靈活，能耐受疲勞，並能較快的解除疲勞。「罷極」即勞困之義， 稱「肝為罷極之本」，是謂其為耐受疲睏的主要臟器。病理上，肝血虧虛、不能養筋 ，筋的運動能力減退，甚至可出現手足震顫、肢體麻木、屈伸不利等「血虛生風」征象。又如邪熱過盛，耗傷肝血、肝陰，使筋不得滋養，也會出現手足震顫、抽搐、甚至角弓反張等「熱極生風」征象。

「肝其華在爪」。爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延續，故謂「爪為筋之餘」。爪甲亦依賴肝血和肝氣的榮養。肝血、肝氣的盛衰及其作用的強弱，可從爪甲的色澤、形態、榮枯表現出來。肝血充足，則爪甲堅韌、紅潤光澤；若肝血不足，則爪甲萎軟而薄、枯而色夭，甚至變形、脆裂。

「肝在竅為目」。目，又稱「精明」。目之視物，須依賴肝血的濡養和肝氣的疏泄。肝的筋脈又上達目系，所以肝與目關係密切。肝血充足，肝氣調和，目才能發揮其視物辨色的功能。若肝陰肝血不足，則會導致兩目乾澀、視物不清、目眩、目眶疼痛等症。肝經風熱，則目赤癢痛；肝風內動，則目睛上吊、兩目斜視；肝氣鬱結，久而火動痰生，蒙蔽清竅，則二目昏蒙、視物不清。治療上，凡目疾多從肝論治。

「肝在液為淚」。淚從目出，亦是由肝精肝血，經肝氣疏泄而化生，有濡養眼球、保護眼睛、排除異物、清潔眼球的功能。若肝血不足，則兩目乾澀；肝經風熱或肝經濕熱，可見目眵增多、迎風流淚等。

「肝在志為怒」。怒，是人在激動時的情志變化，由肝之精氣化生，是肝對外界環境刺激的答應。怒志人人皆有，在一定程度內的情緒發泄，有利肝的疏泄和調暢。但大怒或鬱怒不解，對身體是一種不良刺激，既可引起肝氣鬱結，氣機不暢，精血津液運行輸布障礙，痰飲瘀血及癥瘕積聚內生，又可致肝氣上逆，血隨氣逆，發為出血、中風昏厥。大怒暴怒，「怒則氣上」，可導致肝氣升發太過，煩躁易怒，激動亢奮，稱為「大怒傷肝」。鬱怒不解，則易肝氣鬱結，表現為心情抑鬱、悶悶不樂，稱為「鬱怒傷肝」。怒以肝的氣血為生理基礎，肝的氣血失調，或肝陰不足、肝陽偏亢，則稍有刺激，即易發怒。臨床辨證，屬鬱怒者，當以疏肝解鬱為治；大怒者，當以平肝降逆為治則。

「肝與春氣相通應」。肝氣升發疏泄、喜條達而惡抑鬱，同氣相求，故與春氣相通應。病理上，肝氣偏旺、肝陽偏亢或脾胃虛弱患者，易在春天發病，出現目眩、 煩躁易怒、甚至中風昏厥；情志抑鬱的患者，則易見兩肋脹痛、胃脘痞悶、噯氣泛惡或腹痛腹瀉等征象。養生方面，人體氣血隨春生而生生不息，故適宜「早臥早起、與雞俱興」。

「肝與膽相表裡」，是指足厥陰肝經與足少陽膽經，相互屬絡為表裡。

膽，又稱「中正之官」，主要生理功能，是主貯藏和排泄膽汁與主決斷。

1. 貯藏和排泄膽汁。膽汁， 又稱「精汁」，來源於肝，由肝精、肝血，或由肝之餘氣凝聚而成。膽汁生成後，進入膽腑，由膽腑濃縮並貯藏。再在肝氣的疏泄作用下，排泄而注入腸中，以促進飲食水穀的消化和吸收。相對肝氣升發，膽氣以下降為順。病理上，膽汁分泌排泄障礙，可見厭食、腹脹、腹瀉等症；濕熱藴膽，肝失疏泄，膽汁外溢，則發為黃疸。若氣機上逆，膽汁上溢，則出現口苦、嘔吐黃綠苦水等症狀。
2. 主決斷。指膽具有判斷事物、作出決定的作用。這對防御和消除某些精神刺激的不良影響，有著極為重要的作用。

＊膽既屬六腑，也屬奇恆之腑。由於在解剖形態上，膽屬空腔器官，在生理功能上有助傳化水穀，且附於肝之短時間，其經脈與肝之經脈相互絡屬於肝膽，構成表裡關係，所以說膽為六腑之一。但古人認為膽汁為清淨的精汁，類似五臟之藏精；故膽有「中精之腑」、「清淨之腑」或「中清之腑」之稱。而膽本身不受盛水穀，無直接傳化水穀，與一般六腑不同，故又屬奇恆之腑。

中醫淺說：臟象學說 － 心系統

心位於胸中，在五行屬火，為「陽中之太陽」。

心主宰人體整個生命活動，故又稱為「君主之官」、「生之本」。

心的生理功能有二，主血脈與藏神。

「心主血脈」。心、脈、血三者密切相連，構成一個血液循環系統。血液在脈中正常運行，須依賴心氣充沛、血液充盈、脈管通利為基本條件。「心主血脈」，是指心氣推動和調控血液的生成、運化、心臟的搏動、脈管的舒縮等，使血液在脈道中運行，流注全身，發揮營養和滋潤的作用。

「心藏神」。心藏神的功能，是建立於心主血脈的基礎上，因為血液是神志活動的物質基礎。心既是「廣義之神」，能統帥全身臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動；同時也是「狹義之神」，能任物並接受外界刺激而作出反應，進行意識、思維、情感等精神活動。神能馭氣控精，並調節血液和津液的運行輸布。臟腑之精化為臟腑之氣，臟腑之氣推動和調控臟腑機能。各臟腑經絡等不同功能，都必須在心神主宰和協調下分工合作，故心又稱為「五臟六腑之大主」。

心的生理特性有三：心為陽臟、心主通明與心氣下降。

「心為陽臟」。心位於胸中，在五行屬火，為陽中之太陽，故為「陽臟」或「火臟」；以心陽為用，但也必須與心陰相協調。

「心主通明」。指心脈以通暢為本、心神以清明為要。

「心氣下降」。心位於人體上部，其氣宜降。當中尤以心陽下降於腎、資助腎陽為重。

「心在體合脈」。脈，即血脈，為血液運行的管道，故稱「脈為血之府」。脈統屬於心，由心主司。脈能「壅遏營氣，令無所避」，血脈具有約束、固攝血氣在脈道中運行，防止逸出脈外的作用。同時，脈道必須保持通理滑潤，防止血液瘀滯。

「心其華在面」。全身血氣皆上注於面，故面部的色澤，可反映心血的盛衰、心氣的盛衰和心機能的強弱。

「心在竅為舌」。舌主味覺，心之氣血通過經脈上榮於舌，使之能鑒別五味。舌主言語，舌的運動和語言表達能力，則依賴心神的統領。舌體血管豐富，外無表皮覆蓋，故舌色能靈敏的反映心主血脈的功能。心與舌通過經脈相聯系，手少陽之別絡循經如於心中，達舌本。故心的精氣盛衰能從舌頭的變化得而反映 － 心主血脈和藏神的機能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。

「心在液為汗」。汗，是津液經陽氣蒸化後，由汗孔排于體表的液體。心主血脈，血液與津液同源互化，血液的水液滲出脈外，則為津液，津液是汗液化生之源。心血充足、津液充足，汗化有源，既可滋潤皮膚，又可排出體內的廢水。汗出過多，津液大傷，必然耗傷及心精、心氣、心神， 可見心慌、心悸之證；大汗更可致心氣、心陽暴脫，而出現氣脫、亡陽的危候。故謂「血汗同源」，「汗為心之液」。另外，心以其主血脈和藏神機能為基礎，主司汗液的生成與排泄，從而維持人體內外環境的協調平衡。

「心在志為喜」。喜，是心之精氣對外界刺激的良性應答。心精、心氣、心血充沛、心陰心陽協調，是喜樂情緒的內在基礎。喜樂有益心主血脈的機能，「喜則氣和志達，營衛通利。」從心主神志的功能狀況來分析，又有太過與不及的變化：精神亢奮使人喜笑不休，精神萎靡，則可使人易於悲傷。另外，心為神明之主，故五志過度，均能損傷心神。

「心與夏氣相通」。心為火臟，陽氣最盛，同氣相求，故與夏氣相通應。在病理上，心陽虛的患者，病情多在夏天得以舒緩；相反，陽盛陰虛之體的心臟病與情志病，則在夏天加重。養生方面，夏三月宜「夜臥早起、無厭于日」。而治療，則提出「冬病夏治」的理論，如陽虛的心臟病，在夏天陽氣隆盛之時適當調理，可事半功倍。

「心與小腸相表裡」，是指手少陰心經、與手太陽小腸經，相互屬絡而成為表裡。

小腸又稱「受盛之官」，主要功能有三：主受盛化物、主泌別清濁與小腸主液。

1. 主受盛化物：「受盛」，即接受胃初步消化的飲食物；「化物」，即對飲食物作進一步的消化。
2. 主泌別清濁：即是經小腸中的食糜，在作進一步消化的過程中，隨之分為清、濁兩部份。清者，即水穀精微和津液，由小腸吸收，經脾氣運輸全身。濁者，即食物殘渣和部份水液，經胃和小腸之氣的作用，通過闌門傳送到大腸。小腸泌別清濁的功能正常，則二便正常。相反，則清濁不分；不僅水穀精微得不到吸收，出現便溏；而且水液經糞便大量排出，會致尿量減少。
3. 小腸主液：是指小腸在吸收水穀精微的同時，也吸收大量水份，從而參與體內的水液代謝。以「利小便以實大便」的方法治療腹瀉，就是「小腸主液」的實體應用。

中醫淺說：藏象學說

中醫的藏象，是指藏於體內的內臟，表現於體外的生理病理征象，和它們與自然界相通應的事物和現象。

中醫的藏象學說，是一套利用古代精氣陰陽五行學說，以五臟為中心，精氣血津液為物質基礎，通過經絡系統，把臟腑、奇恆之腑等、連系成一個整體的生理病理系統（五臟一體觀）。

五臟的生理病理機能系統，既不只是五個垂直的獨立系統，也不只是首尾相連的環狀系統，而是一個複雜的網絡系統。臟腑之間在生理上協調統一，在病理上也相互影響。某一臟腑發病，也會影響其他臟腑和整個機體的生理功能。因此，在辯證論治時，不能單看一個臟腑或器官的功能（如西醫），必須了解臟腑之間的相互關係，功能上的協調和規律等。

由此可見，中醫的藏象學說，是研究藏象的概念和內涵，不限於臟腑的形態結構，生理功能及其病理變化，還包括它們跟精氣血津液之間的相互關係，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅之間，及自然、社會、環境之間的相互關係的學說。藏象學說處處表現出中醫特有的「整體觀」：既有以五臟為中心的人體自身整體性，也有五臟與外界環境的統一性。

藏象學說的形成，大致有四大方面：

1. 古代解剖學的認識，是藏象學說的形態學基礎。
2. 長期對生命現象的直接觀察，利用以表知裡、取象比類的思維，是藏象學說形成的主要方法。
3. 古代哲學思想（如精氣學說、陰陽學說、五行學說等）的滲透，使藏象學說系統化。
4. 醫療實踐經驗的累積，使藏象學說不斷充實和完善。

臟腑，是人體內臟的總稱。中醫學以臟腑的形態和生理特點的不同，將其分為三類：

1. 五臟：即肝、心、脾、肺、腎。（在經絡學說中，心包也為臟，故共有六臟，與手足六陰經相配）
2. 六腑：即膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。
3. 奇恆之腑：即腦、骨、髓、脈、膽、女子胞（男子則為精室）。

五臟的組織相對充實，共同的生理特點為化生和儲藏精氣。「藏精氣而不瀉，故滿而不能實」，強調精氣宜充滿和流通布散。

六腑多為中空的囊狀或管腔，共同生理特點為受盛和傳化水穀。「傳化物而不藏，故實而不能滿也」，強調水穀宜充實，不斷傳輸變化，以保證虛實更替的狀態。其中，「七沖門」是指消化道的七道門戶：唇為飛門、齒為戶門、會厭為吸門、胃為賁門、太倉下口為幽門、大腸小腸會為闌門、下極為魄門。

奇恆之腑，因其形態似腑，為中空器官，但功能似臟，能貯藏精氣，似臟非臟，似腑非腑，故稱為奇（異）恆（常）之腑。

此外，臟病多虛、故五臟宜補；而腑病多實、故六腑宜瀉。

中醫學以臟腑藏精、精化為氣、氣分陰陽等理論，建立了「臟腑精氣陰陽」的概念。一身之精分藏在藏腑之中，稱為「臟腑之精」。「臟腑之精」化為「臟腑之氣」，其中具有溫煦、推動、興奮作用的部分，為臟腑之陽氣；而具有涼潤、抑制、寧靜作用的部分，為臟腑之陰氣。

中醫淺說 ： 五行學說－治療

臨床上，確定治療的原則和方法，也可以應用五行相生相克的規律。

跟據「五行相生規律」的治則是「補母」與「瀉子」，即「虛則補其母、實則瀉其子」。對臟腑的虛證，不但要補本臟，還要補其母臟；而治療實證時，不單要瀉本臟，還要瀉其子臟。治法主要有 ：「滋水涵木法」、「益火補土法」、「培土生金法」、「金水相生法」四種。

1. 「滋水涵木法」：滋養腎陰以養肝陰的治法，又稱「滋腎養肝」，或「滋補肝腎」法。適用於腎陰虧損而致肝陰不足，甚致肝陽上亢之證。
2. 「益火補土法」：（注：此「火」是指「命門之火」， 即腎陽而不是心火。）溫腎陽而補脾陽的治法，又稱「溫補脾腎法」。適用於腎陽式微而致脾陽不振之證。
3. 「培土生金法」：健脾益氣以補益肺氣的治法。適用於脾肺氣虛之證。
4. 「金水相生法」：滋養肺腎之陰的治法，又稱「滋養肺腎」法。適用於肺陰虧虛，不能輸布津液以滋腎；或腎陰不足，精氣不能上滋于肺，所引起的肺腎陰虛證。

跟據「五行相克規律」的治則是「抑強」與「扶弱」。「抑強」適用於相克「太過」的相乘或相侮，著重制伏其強盛者，使弱者易於恢復。「扶弱」則適用於相克「不及」的相乘或相侮，在強盛者尚未克制太過之時，預先加強被克制者的力量，以防止病情的發展。治法主要有 ：「抑木扶土法」、「培土制水法」、「佐金平木法」、「瀉南補北法」等四種。

1. 「抑木扶土法」：以疏肝健脾，或平肝和胃法，以治療肝脾不和、或肝氣犯胃之證，又稱「疏肝健脾」或「平肝和胃」法。適於木旺乘土、或土虛木乘之證。
2. 「培土制水法」：以健脾利水之法，以治療脾虛不運、水濕停聚以致水腫脹滿之證，又稱「敦土利水」法。
3. 「佐金平木法」：是滋肺陰、清肝火之法，以治療肝火犯肺證，亦稱為「滋肺清肝」法。多用於肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。
4. 「瀉南補北法」：以瀉心火、滋腎水之法，以治療心腎不交證，又稱「瀉火補水」法、「滋陰降火」法。用于腎陰不足、心火偏旺、水火不濟、心腎不交之證。

五行理論，也用於指導臟腑用藥。不同的藥物，有不同的顏色與氣味。以顏色分，有青、赤、黃、白、黑五色；以氣味分，有酸、苦、甘甜、辛、咸五味。藥物的五色五味，與五臟的關係，是以天然色味、性能與歸經為依據，按照五行來歸類。

• 肝 ：青色、酸味。如白芍、山茱萸味酸入肝，以補肝之精血。
• 心 ：赤色、苦味。如丹參味苦色赤，入心精以活血安神。
• 脾 ：黃色、甘味。如石膏色白味辛，入肺經以清肺熱。
• 肺 ：白色、辛味。如白术色黃味甘，入脾以補益脾氣。
• 腎 ：黑色、咸味。如玄參、生地色黑味咸，入腎以滋養腎陰。

在針灸療法中，針灸學家將手足十二經，近手足末端的井、滎、輸、經、合「五輸穴」分別配屬於五行。在治療臟腑疾病時，根據不同的病情，以五行的生克規律進行選穴治療。如治療肝虛時，根據「虛則補其母」的原則，取腎經的合穴陰谷，或本經合穴曲泉進行治療。若治療肝實証時，根據「實則瀉其子」的原則，取心經滎穴少府，或本經滎穴行間治療，以達到補虛瀉實，恢復臟腑正常功能之效。

中醫淺說 ： 五行生克論 －傳變

根據五行「生、克、乘、侮」理論，五臟中一臟有病，可傳至他臟；他臟的病變，也可傳至本臟，稱為「傳變」。疾病傳變與否，取決與臟氣的盛衰。一般來說，「盛則傳、虛則受。」

疾病在五臟之間的傳變，可按照五行相生的「母子關係」，或「相克關係」來解釋。

相生關係之傳變，主要分「母病及子」與「子病及母」兩方面。

「母病及子」，即母臟之病（先病）轉及子臟。比如腎屬水、肝屬木，水生木，故腎為母臟、肝為子臟。腎陰不足導致肝陽上亢，就屬於母病及子的傳變，較多見母虛子亦虛的虛證。

「子病及母」，即子臟之病（先病）轉之母臟。比如肝屬木、心屬火，木生火，故肝為母臟、心為子臟。因心火旺盛導致心肝火旺，就屬於子病及母的傳變。「子病及母」的規律有三，既有子虛母亦虛的虛證，如心肝血虛；也有子盛母亦盛的實證，如心肝火旺；還有子盛導至母虛的「虛實夾雜」，如木亢水虧，肝火亢盛下劫腎陰，又稱「子盜母氣」。

相克關係之傳變，主要分為「相乘」與「相侮」兩方面。「相乘」，即相克太過為病。原因有二：

1. 是某臟「過盛」，過份克制其「所勝」之臟。比如肝屬木、脾屬土，木克土，先有肝氣上逆，後導致脾胃運化泄瀉，稱為「木旺乘脾」（即肝氣乘脾），就屬於「過盛」的相乘關係。
2. 是某臟「過弱」，不耐其「所不勝」之臟的正常克制。同樣是肝木克脾土，先有脾胃虛弱，不能耐受肝氣克伐，稱為「土虛木乘」（即脾虛肝乘），就屬於「不及」的相乘關係。

「相侮」，即反向克制為病。原因也有二：

1. 「太過相侮」，指某臟過盛，反向克制其「所不勝」之臟。比如肺屬金、肝屬木，肺金本可克肝木，由於暴怒所致肝氣上逆，後導致咳逆上氣咯血，肝木反侮肺金，稱為「木火刑金」（即肝火犯肺），就屬於太過的相侮關係。
2. 「不及相侮」，指某臟過弱，不能正常克制其「所勝」之臟。比如脾屬土、腎屬水，脾土本可克腎水，脾胃虛弱，不能約制腎水而出現水腫，稱為「土虛水侮」（即脾虛水腫），就屬於不及的相侮關係。

疾病傳變的順逆和預後，一般來說，按照相生傳變稱之為「順傳」，稱之為輕、吉、預後較好；相反，按照相乘相侮傳變，叫「逆傳」，病情比較重，就是預後不好。

五臟外應五時的發病規律， 主要有兩方面：「主時發病」和「非主時發病」。「主時發病」 是指五臟發病通常在屬於同一五行系統的季節，比如：肝和春天同屬於木，肝病多在春季發生，屬於「主時發病」。「非主時發病」，是指在五臟在不屬於同一五行系統的季節發病，多是受到五臟之間傳變的影響。比如：在春天發生脾病，就很可能就是因為跟春天同屬於木的肝先有問體，「木旺乘脾」所導致的。

中醫淺說 ： 五行學說 － 五臟系統

五行學說，把人體的五臟分別歸屬於五行；以木、火、水、金、土的屬性為據和彼此相生相克的關係，來類比和描述五臟系統的生理功能和相互關係。

「木曰曲直」，有生長、升發、舒暢、條達的特性。「肝」喜條達而惡抑鬱，有疏泄的功能，故肝屬於木。

「火曰炎上」，有溫熱、向上的特性。「心」主要以陽氣為用，能推動心臟搏動，溫煦全身血脈，故屬火又稱為「火臟」或「陽臟」。

「土曰稼穡」，有生化、承載、受納萬物的特性。「脾」運化水穀精微，營養臟腑形體，為氣血生化之源，故脾屬於土。

「金曰從革」，有清肅、收斂的特性。「肺」主氣，肺氣以肅降為順，故肺屬於金。

「水曰潤下」，有寒潤、向下、閉藏的特性。「腎」主水藏精，故以腎屬水。

五臟之間，每一臟都具有「生我」、「我生」、「克我」、「我克」的生理關係。五臟之間生克制化，維持人體的整體協調平衡。

「五臟之間的資生關係」：

• 肝木濟心火：肝藏血以濟心、肝之疏泄以助心行血
• 心火溫脾土：心陽溫暖脾氣，助脾運化
• 脾土助肺金：脾氣運化，化氣以充肺
• 肺金養腎水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣
• 腎水滋肝木：腎藏精滋養肝血，腎陰資助肝陰，防肝陽上亢

「五臟之間的制約關係」：

• 肝木制脾土：肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯
• 心火制肺金：心火陽熱，可抑制肺氣清肅過度
• 脾土制腎水：脾氣運化，可防止腎水氾濫
• 肺金制肝木：肺氣清肅，可抑制肝陽上亢
• 腎水制心火：腎陰水足，可防止心火亢烈

中醫淺說 ： 五行學說 －生克論

「五行」，是指木、火、土、金、水這五種物質的運動。

「五」，是指木、火、土、金、水五種基本物質。「行」，是指五種物質的運動變化。木、火、土、金、水這五種物質，皆是日常生活中常見及不可缺少的基本物質；在相互作用下，還可產生新的物質。古人運用「取象比類」＊和「推演絡譯」的方法，以五行的特性及其運動規律，把自然界中的各種事物和現象，分歸為五行五類。

「五行學說」，就是研究五行的特性，及其運動變化規律，用以闡䆁宇宙萬物的發生、發展和變化的一種古代哲學理論，是古人認識宇宙、和解釋宇宙的一種世界觀和方法論。其基本觀點，是指宇宙萬物都是由木、火、土、金、水五種基本物質所構成，自然界的各種事物和現象的發展變化，都是這五種物質不停運動，和相互作用的結果。

「五行相生」，是指木、火、土、金、水之間，存在著有序的遞相資生、助長和促進的關係。相生關係中，「生我」者為「母」、「我生」者為「子」。

「五行相克」，是指木、火、土、金、水之間，存在著有序的遞相克制、制約的關係。相克關係中，「克我」者為「所不勝」、「我克」者為「所勝」。

「五行制化」，是指五行之間，既相互資生，又相互制化，以維持平衡協調，推動事物穩定有序的變化與發展。

「五行性復」，是指五行中一行亢盛，引起其「所不勝」的報復性制約，從而使五行之間恢復於協調和穩定。

「五行相乘」，是指五行中一行對其「所勝」的「過度」制約，如木亢乘土、水盛乘火。導致五行相乘的原因有二：「所不勝」太強，對其「所勝」過度制約；或「所勝」太弱，其「所不勝」相對過亢而產生的過度制約。

「五行相侮」，是指五行中一行對其「所不勝」的「反向」制約，如木亢侮金、水旺侮土。導致五行相侮的原因有二：「所不勝」太弱，不能制約其「所勝」，反而被其反向制約；或「所勝」太強，不但不受其「所不勝」制約，反而侮相其「所不勝」。

「母子相及」，是指五行相生關係中的異常變化，包括「母病及子」與「子病及母」。「母病及子」，是指五行中的某一行異常，累及其子行，導致母子兩行皆異常。「子病及母」，是指五行中的某一行異常，累及其母行，導致母子兩行皆異常。

＊ 「取象比類」和「推演絡譯」，都是把事物和現象，在五行歸類的方法。「取象」，是從事物的形象，比如形態、作用、性質等，找出能反映本質的特有征象。「比類」，則是以五行各自的抽象屬性為基準，與某種事物所持有的征象相比較，以確定其歸類。「推演絡譯」，就是根據已知的某些事情的五行歸類，推演歸納其他相關的事物，從而確定其五行屬性。