中醫淺說：藏象學說

中醫的藏象，是指藏於體內的內臟，表現於體外的生理病理征象，和它們與自然界相通應的事物和現象。

中醫的藏象學說，是一套利用古代精氣陰陽五行學說，以五臟為中心，精氣血津液為物質基礎，通過經絡系統，把臟腑、奇恆之腑等、連系成一個整體的生理病理系統（五臟一體觀）。

五臟的生理病理機能系統，既不只是五個垂直的獨立系統，也不只是首尾相連的環狀系統，而是一個複雜的網絡系統。臟腑之間在生理上協調統一，在病理上也相互影響。某一臟腑發病，也會影響其他臟腑和整個機體的生理功能。因此，在辯證論治時，不能單看一個臟腑或器官的功能（如西醫），必須了解臟腑之間的相互關係，功能上的協調和規律等。

由此可見，中醫的藏象學說，是研究藏象的概念和內涵，不限於臟腑的形態結構，生理功能及其病理變化，還包括它們跟精氣血津液之間的相互關係，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅之間，及自然、社會、環境之間的相互關係的學說。藏象學說處處表現出中醫特有的「整體觀」：既有以五臟為中心的人體自身整體性，也有五臟與外界環境的統一性。

藏象學說的形成，大致有四大方面：

1. 古代解剖學的認識，是藏象學說的形態學基礎。
2. 長期對生命現象的直接觀察，利用以表知裡、取象比類的思維，是藏象學說形成的主要方法。
3. 古代哲學思想（如精氣學說、陰陽學說、五行學說等）的滲透，使藏象學說系統化。
4. 醫療實踐經驗的累積，使藏象學說不斷充實和完善。

臟腑，是人體內臟的總稱。中醫學以臟腑的形態和生理特點的不同，將其分為三類：

1. 五臟：即肝、心、脾、肺、腎。（在經絡學說中，心包也為臟，故共有六臟，與手足六陰經相配）
2. 六腑：即膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。
3. 奇恆之腑：即腦、骨、髓、脈、膽、女子胞（男子則為精室）。

五臟的組織相對充實，共同的生理特點為化生和儲藏精氣。「藏精氣而不瀉，故滿而不能實」，強調精氣宜充滿和流通布散。

六腑多為中空的囊狀或管腔，共同生理特點為受盛和傳化水穀。「傳化物而不藏，故實而不能滿也」，強調水穀宜充實，不斷傳輸變化，以保證虛實更替的狀態。其中，「七沖門」是指消化道的七道門戶：唇為飛門、齒為戶門、會厭為吸門、胃為賁門、太倉下口為幽門、大腸小腸會為闌門、下極為魄門。

奇恆之腑，因其形態似腑，為中空器官，但功能似臟，能貯藏精氣，似臟非臟，似腑非腑，故稱為奇（異）恆（常）之腑。

此外，臟病多虛、故五臟宜補；而腑病多實、故六腑宜瀉。

中醫學以臟腑藏精、精化為氣、氣分陰陽等理論，建立了「臟腑精氣陰陽」的概念。一身之精分藏在藏腑之中，稱為「臟腑之精」。「臟腑之精」化為「臟腑之氣」，其中具有溫煦、推動、興奮作用的部分，為臟腑之陽氣；而具有涼潤、抑制、寧靜作用的部分，為臟腑之陰氣。