中醫淺說 ： 五行學說－治療

臨床上，確定治療的原則和方法，也可以應用五行相生相克的規律。

跟據「五行相生規律」的治則是「補母」與「瀉子」，即「虛則補其母、實則瀉其子」。對臟腑的虛證，不但要補本臟，還要補其母臟；而治療實證時，不單要瀉本臟，還要瀉其子臟。治法主要有 ：「滋水涵木法」、「益火補土法」、「培土生金法」、「金水相生法」四種。

1. 「滋水涵木法」：滋養腎陰以養肝陰的治法，又稱「滋腎養肝」，或「滋補肝腎」法。適用於腎陰虧損而致肝陰不足，甚致肝陽上亢之證。
2. 「益火補土法」：（注：此「火」是指「命門之火」， 即腎陽而不是心火。）溫腎陽而補脾陽的治法，又稱「溫補脾腎法」。適用於腎陽式微而致脾陽不振之證。
3. 「培土生金法」：健脾益氣以補益肺氣的治法。適用於脾肺氣虛之證。
4. 「金水相生法」：滋養肺腎之陰的治法，又稱「滋養肺腎」法。適用於肺陰虧虛，不能輸布津液以滋腎；或腎陰不足，精氣不能上滋于肺，所引起的肺腎陰虛證。

跟據「五行相克規律」的治則是「抑強」與「扶弱」。「抑強」適用於相克「太過」的相乘或相侮，著重制伏其強盛者，使弱者易於恢復。「扶弱」則適用於相克「不及」的相乘或相侮，在強盛者尚未克制太過之時，預先加強被克制者的力量，以防止病情的發展。治法主要有 ：「抑木扶土法」、「培土制水法」、「佐金平木法」、「瀉南補北法」等四種。

1. 「抑木扶土法」：以疏肝健脾，或平肝和胃法，以治療肝脾不和、或肝氣犯胃之證，又稱「疏肝健脾」或「平肝和胃」法。適於木旺乘土、或土虛木乘之證。
2. 「培土制水法」：以健脾利水之法，以治療脾虛不運、水濕停聚以致水腫脹滿之證，又稱「敦土利水」法。
3. 「佐金平木法」：是滋肺陰、清肝火之法，以治療肝火犯肺證，亦稱為「滋肺清肝」法。多用於肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。
4. 「瀉南補北法」：以瀉心火、滋腎水之法，以治療心腎不交證，又稱「瀉火補水」法、「滋陰降火」法。用于腎陰不足、心火偏旺、水火不濟、心腎不交之證。

五行理論，也用於指導臟腑用藥。不同的藥物，有不同的顏色與氣味。以顏色分，有青、赤、黃、白、黑五色；以氣味分，有酸、苦、甘甜、辛、咸五味。藥物的五色五味，與五臟的關係，是以天然色味、性能與歸經為依據，按照五行來歸類。

• 肝 ：青色、酸味。如白芍、山茱萸味酸入肝，以補肝之精血。
• 心 ：赤色、苦味。如丹參味苦色赤，入心精以活血安神。
• 脾 ：黃色、甘味。如石膏色白味辛，入肺經以清肺熱。
• 肺 ：白色、辛味。如白术色黃味甘，入脾以補益脾氣。
• 腎 ：黑色、咸味。如玄參、生地色黑味咸，入腎以滋養腎陰。

在針灸療法中，針灸學家將手足十二經，近手足末端的井、滎、輸、經、合「五輸穴」分別配屬於五行。在治療臟腑疾病時，根據不同的病情，以五行的生克規律進行選穴治療。如治療肝虛時，根據「虛則補其母」的原則，取腎經的合穴陰谷，或本經合穴曲泉進行治療。若治療肝實証時，根據「實則瀉其子」的原則，取心經滎穴少府，或本經滎穴行間治療，以達到補虛瀉實，恢復臟腑正常功能之效。