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Monday, January 20, 2014

中醫淺說:臟象學說 -三焦

三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦的概念,主要有三種:

一、「六府三焦」:位於腹中, 其生理功能是「決瀆之官,水道出焉」,有疏通水道運行津液,把胃腸道的水液滲入膀胱的作用。

二、「部位三焦」:作為人體上、中、下三個部位劃分的三焦,其生理功能主要有:

  1. 通行諸氣。即三焦是諸氣升降出入的通道,也是氣化的場所。如元氣和宗氣,皆沿三焦升降運行。元氣由腎精所化,以三焦為通道自下而上,布散全身,激發和推動各臟腑功能。宗氣由脾氣化生的穀氣,與肺吸入的自然界清氣相融於胸中氣海,以三焦為通道自上而下運行,以資元氣。元氣與宗氣相合為一身之氣,推動合調節精氣血津液的代謝,和各臟腑機能,因此有說三焦「主持諸氣」。
  2. 運行水液。指三焦是全身水液上、下輸布運行的通道。全身水液的輸布和排泄,是由肺、脾、腎等臟的協同作用而完成,但必須以三焦為通道,才能升降出入運行。三焦對水液代謝的協調評衡作用,稱作「三焦氣化」。

部位三焦的生理特點:

上焦如霧」:霧,即霧露。喻指上焦心、肺輸布氣血津液,滋養全身,如天降霧露的生理特點。

中焦如漚」:漚,即漚漬。是對水穀腐熟為糜的狀態的生動描寫,表述了脾胃肝膽運化水穀、化生精微、消化食物的生理過程。

下焦如瀆」:瀆,即沟渠。是對下焦大小腸、腎和膀胱滲泄水液,泌別清濁,排泄二便作用的描寫。

三、「辨證三焦」:是指三焦作為溫病的辨證剛領,是溫病發生發展過程中,由淺入深的三個不同階段。

*三焦又稱作「孤府」。在六腑三焦中,無臟以配表理,而稱為「孤府」;在部位三焦中,由於是分布於胸腹腔,包含五臟六腑的「大府」,因其大而稱為「孤府」。

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