中醫淺說：肝與腎的關係

肝與腎的關係，主要表現在三方面：

1. 精血同源
2. 藏泄互用
3. 陰陽互滋互用

「精血同源」：肝藏血、腎藏精；精血互生。肝血、腎精同源於水穀精胃，肝血的化生有賴於腎精的資助，腎精的充盈亦有賴於血液的滋養。精血二者，盛則同盛，衰則同衰，故稱「精血同源」。

「藏泄互用」：肝主疏泄，腎主閉藏，二者「藏」「泄」既相反又相成。肝氣之疏泄，可使腎氣開合又度，生殖之精便得以正常化生於施泄。腎氣的封藏，則使精不妄泄，精足則能涵養肝氣，使之正常疏泄而不致太過。這種肝腎藏泄互用的關係，主要表現在女子月經、生育和男子排精等方面。肝腎藏泄失調，可致月經失調，男子泄精的異常。

「陰陽互滋互用」：腎陰為一身陰氣之源，腎陰滋補肝陰，共同制約肝陽，可使肝陽不致上亢，腎水與肝木的這種關系，稱為「水能涵木」。若腎陰不足，不能涵陽肝木，即「水不涵木」，可導致肝腎陰虛，肝陽上亢，甚致化風的病變。同樣，肝陰不足，也可導致腎陰不足，形成肝腎陰虛的病變。


「肝腎陰虛證」

• 又稱「肝腎陰虛陽亢」、「下焦病」，屬虛證。臨床常見：

1. 肝陰虛：眩暈、目澀 、脇痛、肢體震顫。
2. 腎陰虛：腰膝酸軟 ，頭暈耳鳴，男子陽強易舉、遺精、夢交或女子崩漏、月經先期或經少 。
3. 陰虛證：五心煩熱 、 顴紅、潮熱、盜汗、口燥咽乾。舌紅苔少或無苔，脈細數。

• 肝腎屬母子關係，可用「滋水涵木法」－滋養腎陰以養肝陰。