中醫淺談 ：氣血的病變

氣血關係的失調，主要有

1. 氣滯血瘀
2. 氣虛血瘀
3. 氣不攝血
4. 氣隨血脫
5. 氣血兩虛

「氣滯血瘀」：

• 指因氣的運行鬱滯不暢，以致血液運行障礙，繼而出現血瘀的病理狀態。
• 臨床多見胸脇脹滿、疼痛、瘕聚、癥積＊等病症。
• 多因情志內傷，抑鬱不遂，氣機受阻而致血瘀，多與肝失疏泄關係密切。
• 氣滯多見血瘀、血瘀必見氣滯，兩者互為因果，多同時並見。

「氣虛血瘀」：

• 指因氣對血退動無力，以致血行不暢，甚至瘀阻不行的病理狀態。
• 臨床多見驚悸怔忡、喘促、水腫及氣虛血滯的肢體癱瘓、痿廢等病症。
• 氣虛、氣滯、血瘀可並存並互相影響。
• 多因心氣不足，運血無力而致。

「氣不攝血」：

• 指由於氣虛不足，統攝血液的功能減弱，血不循經，逸出脈外，而導致各種的出血的病理狀態。
• 主要表現為中氣不足，咯血、吐血、紫斑、便血、崩漏等症。
• 多由於脾氣虛引起，但亦與其他臟腑之氣的盛衰有關。

「氣隨血脫」：

• 指在大量出血的同時，氣隨血的流失而急劇散脫，從而形成氣血病脫的危重病理狀態。
• 出要表現為精神萎靡，眩暈或暈厥，冷汗淋灕，四末不溫，或有抽搐，或見口乾、脈微細。
• 血為氣之載體，血脫則氣無所附，氣隨血散脫而亡。

「氣血兩虛」：

• 指氣虛和血虛同時並存的病理狀態。
• 臨床上可見五白、少氣懶言、疲乏無力、形體瘦削，心悸失眠、肌膚乾燥、肢體麻木等症。
• 多因久病消耗、氣血兩傷；或先失血，氣隨血耗；或先氣虛，化血衰少，從而形成氣血兩虛。

＊注：
癥積：指腹內結塊有形可徵，固定不移，痛有定處，病在血分，多為臟病，病史較長，病情一般較重。
瘕聚：指腹內結塊聚散無常，痛無定處，痛無定處，病在氣分，多為腑病，病史較短，病情一般較輕。